O tratamento dos cálculos urinários tem evoluído bastante nos últimos anos, com o desenvolvimento de novas técnicas e aprimoramento dos métodos já existentes.

O surgimento dos ureteroscópios flexíveis, capazes de acessar os cálculos próximos ou dentro dos rins pelo canal do ureter, proporcionou uma forma de tratamento eficaz e sem necessidade de cortes. Com o uso do “holmium laser”, que chega até o rim por uma fibra passada dentro desses aparelhos, a fragmentação dos cálculos é feita de forma direta, com visualização do cálculo e precisão aumentadas em relação aos métodos mais antigos, principalmente se comparado à litotripsia extracorpórea (a técnica de “bombardeio” externo do cálculo, muitas vezes chamada de forma equivocada de “laser”).  O tratamento feito com laser para cálculos somente é possível por meio do canal da urina.

A cirurgia renal percutânea, por sua vez, tem sido utilizada há mais tempo para o tratamento de pedras maiores e de maior densidade. O método consiste em acessar o rim por meio de punção, fragmentação e aspiração dos cálculos. Atualmente, com a melhora da técnica cirúrgica e dos materiais disponíveis, o tratamento minimamente invasivo tem evoluído ainda mais.